سوزش سر دل

اصل قضیه چیست؟

بیش از 50‌ درصد خانم‌های باردار از سوزش شدید معده‌شان در دوران بارداری شکایت دارند به‌خصوص در 3 ماهه دوم و سوم. سوزش سر دل حالتی است که انتهای مری به‌دنبال ورود اسید معده به آن تحریک می‌شود؛ به این مشکل رفلاکس اسید معده هم می‌گویند. در این حالت ممکن است احساس سوزشی در محدوده انتهای قفسه سینه تا ابتدای گلوی‌تان داشته باشید. برخی خانم‌ها هم می‌گویند ته حلق‌مان تلخ یا ترش است.

دلایل ایجاد سوزش سرمعده در دوران بارداری چیست؟
در طی فرآیند معمولی هضم، غذا از مری به سمت معده می‌رود، در این بین غذا از بخش ماهیچه‌ای در انتهای مری به نام اسنفکتر نیز می‌گذرد و سپس وارد معده می‌شود. در واقع اسفنکتر دریچه‌ی ورود غذا به معده است. هنگام غذا خوردن این دریچه باز می‌شود و غذا می‌تواند وارد معده شود، پس از آن، اسفنکتر بسته می‌شود تا اسید معده به سمت مری  برگشت نکند. وقتی به سوزش سرمعده یا «ریفلاکس معده» مبتلا می‌شوید، در واقع اسفنکتر کاملاً بسته نمی‌شود ومقداری اسید به سمت مری برمی‌گردد. برگشت اسید ممکن است سبب درد و سوزش در ناحیه قفسه سینه شود. در دوران باردای، هورمون‌هایی در بدن ترشح می‌شوند که ممکن است سبب شل شدن ماهیچه‌ی اسفنکتر شوند. در نتیجه مقداری اسید به مری بازمی‌گردد، به ویژه وقتی غذا زیاد می‌خورید یا در حالت خوابیده قرارمی‌گیرید. علاوه بر این، با بزرگ شدن جنین در ماه‌های هفتم به بعد، رحم فشار بیشتری به معده وارد می‌کند. همین فشار نیز ممکن است سبب برگشت اسید معده به مری شود.

 پیشگیری از سوزش سر دل در بارداری,علل سوزش سر دل در بارداری

برای مقابله با سوزش سر دل چه کنم؟

توصیه‌های برای پیشگیری از سوزش سر دل در بارداری
* به جای 3 وعده غذایی حجیم، وعده‌های غذایی کوچک و متناوب بخورید.
* آرام و با طمانینه غذا بخورید.
*  از خوردن هر‌گونه غذای سرخ شده، پر ‌ادویه و هرگونه غذایی که به شل شدن دریچه انتهای مری کمک کند و احتمال سوزش سر دل را بالا ببرد، پرهیز کنید.
 * غذاهای چرب را کلا کنار بگذارید.
* کافئین نخورید.
* نوشابه‌های گاز‌دار نخورید.
 * سرکه و انواع سس‌های حاوی سرکه را کنار بگذارید.
* شکلات و کافئین هم موادی محرکند و از خوردن آن‌ها هم بپرهیزید.
* خوراکی‌های اسیدی از قبیل انواع آب‌میوه‌ها، مرکبات، گوجه فرنگی، پاستیل و لواشک را فعلا فراموش کنید.
* فرآورده‌های گوشتی (سوسیس، کالباس، ناگت، همبرگر و...) و خوراکی‌های نعنایی هم سبب تحریک سوزش می‌شوند.
*حین خوردن غذا از نوشیدن حجم زیاد مایعات خودداری کنید اما یادتان باشد در طول بارداری‌تان  باید روزانه 10- 8 لیوان آب را بین و‌عد‌‌های غذایی بنوشید.
  * بعد از غذا آدامس بجوید تا ترشح بزاق‌تان بیشتر شود؛ بزاق اسید معده را خنثی می‌کند.
* مشکل‌تان را با متخصص معالج‌تان در میان بگذارید و از او بخواهید دارویی مناسب را برای‌تان تجویز کند.
* سیگار نکشید؛ دود سیگار نه تنها سبب جهش ژنتیک می‌شود بلکه اسید معده را هم افزایش می‌دهد.
* می‌توانید بعد از مشورت با متخصص زنان معالج‌تان بدون نیاز به نسخه داروهای آنتی‌اسید تهیه کنید این داروها حاوی منیزیم یا کلسیم هستند و بهتر است در مورد دارو با متخصص زنان مشورت کنید، زیرا برخی از آنتی‌اسیدها حاوی مقادیر بالای سدیم، آسپرین یا آلومینیوم هستند.اگر هیچ‌یک از این روش‌ها موثر نبود پزشک معالج برای‌تان داروهای قوی‌تری را که برای دوران بارداری بی‌خطرند تجویز خواهد کرد. 

درمان طبیعی برای سوزش سردل:
در زیر برخی از داروهای خانگی موثر برای سوزش سر دل ذکر شده. این داروها طبیعی هستند و هیچ مشکلی برای خانم باردار بوجود نمی آورد ولی در صورت نیاز طبق نظر پزشک مصرف کنید.

1. بادام
بادام سرشار از روغن است و میزان اسید را کنترل میکنید. از این رو، سعی کنید  4 تا 5 بادام هرروزبخورید. بادام همچنین می تواند به تغذیه نوزاد کمک کند.

2. آلوئه ورا
آلوئه ورا شامل برخی از عوامل ضد التهاب است که می تواند سوزش سر دل را کاهش دهد. با این حال، در مورد زنان حامله،طبق نظر پرشک مصرف شود.

3 آب نارگیل
آب نارگیل به خنثی کردن اسید معده کمک میکند. هر روز مصرف کنید.

4. دانه رازیانه
دانه رازیانه در بهبود گوارش موثر است. شما می توانید 2 قاشق چای خوری دانه رازیانه را در آب جوش حل کرده و آب آنرا بنوشید.

5. سرکه
سرکه سیب  بیکربنات و اسید معده را کنترل میکند. اسید تولید شده د ر دیواره معده را کاهش میدهد.  یک قاشق غذاخوری سرکه سیب را رقیق کرده بنوشید.

6. پاپایا
پاپایا سرشار از آنزیم های خاصی است که باعث بهبود روند هضم  غذا در معده می شود. مصرف پاپایا رسیده برای کاهش سوزش سر دل خوب است. پاپایای خام باعث انقباضات رحمی میشود. در این مورد نیز بهتر است با پزشک مشورت کنید استفاده از مکمل های پاپایا نیز مفید است.

جهت کسب اطلاعات بیشتر واتصال به  شبکه اجتماعی دارومارو می توانید از طریق وب سایت

www.daroomaroo.com

یا از طریق شبکه های اجتماعی ما به آدرس های

پیج اینستاگرام:

Daroomaroo.company

کانال تلگرام:

t.me/daroomaroo

 دنبال کنید

سرطان معده

یکی از بیماری های سختی که اغلب ،مردان به آن دچار می شوند سرطان معده است، و متاسفانه در مراحل اولیه قابل تشخیص نبوده و علائم چندانی ندارد.

علت ابتلا به سرطان معده چیست؟

 سرطان معده یکی از شایع ترین سرطان ها در میان مردان و زنان است که تا کنون علت مشخصی برای آن عنوان نشده است.

سرطان معده ناشی از رشد خارج از کنترل سلول های بدخیم در معده است که طی سالیان و به آرامی رشد می کند، ولی متاسفانه در مراحل ابتدایی علائم چندانی ندارد و شاید به همین دلیل بسختی تشخیص داده می شود. بد نیست بدانید علل حتمی و واقعی این سرطان بدرستی

کشف نشده است.

در بروزسرطان معده چند عامل نقش مهم دارد و عامل اول، تغذیه است. افرادی که سوءتغذیه دارند و بدنشان با کمبود کالری مواجه است بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به این سرطان قرار دارند.

کمبود پروتئین ها و ویتامین ها بویژه ویتامین های A و CC، مصرف مداوم مواد غذایی چرب و شور و غذاهای آماده و فست فودها نیز از عوامل زمینه ساز سرطان معده محسوب می شود. همچنین بیماری های معده می توانند زمینه ابتلای افراد به سرطان معده را فراهم کنند.

نکات مهم جهت پیشگیری از ابتلا 

یکی از مهم ترین بیماری های معده، عفونت هلیکوباکتری است که باعث بروز زخم معده و ورم معده می شود و ممکن است ازجمله عوامل مهم ابتلا به سرطان معده باشد. البته این طور نیست که هر فرد مبتلا به عفونت هلیکوباکتر دچار سرطان معده شود؛ در این صورت باید بیش از ۵۵ درصد مردم جهان در اثر سرطان معده جان خود را از دست می دادند،

چون بیش از نیمی از جمعیت جهان به این عفونت مبتلا هستند در حالی که فقط ۳ درصد از این افراد ممکن است به سرطان معده مبتلا شوند. بنابراین بیمارانی که عفونت هلیکوباکترپیلوری دارند حتما باید درمان شوند و تحت نظر متخصص قرار بگیرند تا در آینده مشکلی برای آنها از نظر ابتلا به سرطان معده ایجاد نشود.

 عوامل خطر را شناسایی کنید

به طور کلی افراد بالای ۴۰ سال، بیماران مبتلا به پولیپ معده، مصرف سیگار و الکل و افرادی که سابقه فامیلی ابتلا به سرطان یا سابقه جراحی معده دارند بیشتر از افراد دیگر در معرض سرطان معده هستند. البته پولیپ ها اغلب خطرناک نیست، اما یک درصد آنها ممکن است به سرطان تبدیل شود. حتی شیوع این سرطان در آقایان و افرادی که گروه خونی AA دارند، هم بیشتر گزارش شده است.

به گفته دکتر اسحاق حسینی هر چند معمولا این بیماری زمانی تشخیص داده می شود که شرایط بیمار وخیم است، اما گروه های در معرض خطر حتما باید از سوی پزشک مورد معاینه منظم و دوره ای قرار بگیرند، چون در صورتی که سرطان در مراحل ابتدایی شناسایی شود، امکان درمان وجود دارد.

علائم سرطان معده

کاهش اشتها و کاهش وزن، درد معده، علائم سوءهاضمه مانند آروغ زدن و تهوع، احساس پری معده حتی پس از خوردن مقادیر کم غذا، تهوع و استفراغ، سوزش سردل و علائم شبیه به زخم معده، ورم معده، مدفوع سیاه، کم خونی و توده قابل لمس در بالای شکم ازجمله علائم بروز سرطان معده است، اما ممکن است همه این علائم در بیمار مبتلا قابل مشاهده نباشد.

همچنین این احتمال وجود دارد که بیمار با علائم گفته شده به متخصص مراجعه کند و تشخیص پزشک بیماری ها و مشکلات خوش خیم مانند گاستریت یا ورم معده ساده یا حداکثر زخم گوارشی باشد. با وجود این توصیه می شود در صورت بروز این علائم بلافاصله به مراکز درمانی مراجعه کنید.

 آیا سرطان معده قابل پیشگیری است؟

 به گفته دکتر اسحاق حسینی، پیروی از یک رژیم غذایی سالم، تامین ویتامین های ضروری بدن، مصرف روزانه میوه و سبزی، پرهیز از خوردن غذاهای آماده و کم کردن نمک مصرفی، مصرف نکردن دخانیات و الکل، داشتن تحرک و انجام چکاپ های دوره ای تا حد زیادی مانع از بروز سرطان معده می شود، اما ایمنی ۱۰۰۰ درصدی وجود ندارد.

از تشخیص تا درمان

بهترین روش تشخیص سرطان معده، آندوسکوپی است، اما عکسبرداری از معده به شیوه دبل کنتراست» نیز می تواند به تشخیص این بیماری کمک کند. اگر سرطان معده به موقع تشخیص داده شود، درمان پذیر است، اما با پیشرفت بیماری احتمال بهبودی کاهش می یابد.

برداشتن بخشی از معده که دارای سلول های سرطانی است، مهم ترین روش درمانی به حساب می آید. علاوه بر این ممکن است از شیمی درمانی یا رادیوتراپی نیز استفاده شود. از طرفی گاهی فرد بیمار به یک یا چند روش درمانی نیاز پیدا می کند که درمان های انجام شده علاوه بر سلول های سرطانی بر بافت های سالم فرد نیز تاثیر می گذارند.

بنابراین عوارض جانبی مهمی را ایجاد می کنند که مهم ترین آنها تهوع، استفراغ، بی اشتهایی و دردهای شکمی است. البته تغذیه بیمار در حین درمان سرطان معده و پس از آن اهمیت ویژه ای دارد و بیمار باید حجم کافی از پروتئین، ویتامین و مواد معدنی دریافت کند.

در عین حال به دنبال عمل جراحی سرطان معده که ممکن است به صورت برداشتن کامل معده یا حجم زیادی از آن باشد، کاهش وزن به طور شایع رخ می دهد و بیماران در پی مصرف غذا با حجم زیاد یا غذاهای شیرین، دچار کرامپ و دردهای شکمی، تهوع و نفخ و اسهال و سرگیجه می شوند، اما با محدود کردن مصرف مایعات و غذاهای شیرین و زیاد کردن دفعات مصرف مواد غذایی می توان این عوارض را تا حدی کنترل کرد.

از آنجاییکه دلایل ابتلا به سرطان معده کاملا مشخص نیستند، پس راههای پیشگیری قطعی از ابتلا به سرطان هم نمی شود بیان کرد، با این حال موارد زیر خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش می دهند:

مصرف بیشتر میوه و سبزیجات. سعی کنید مقدار بیشتری میوه و سبزی از انواع مختلف و رنگ های مختلف مصرف نمایید.

مصرف غذاهای شور و دودی را کاهش دهید. اگر شما یسگاری هستید آنرا ترک کنید، زیرا که سیگار خطر ابتلا به انواع سرطان از جمله سرطان معده را افزایش می دهد.

در صورتیکه به بیماری هلیکوباکتر پیلوری  مبتلا هستید، با مصرف آنتی بیوتیک آنرا درمان کنید.درصورتیکه به بیماری سوزش معده یا رفلاکس مبتلا هستید، برای درمان آن اقدام نمایید.

 سرطان معده ازنگاه طب سنتی 

برگ دارواش:جوشانده یادم کرده برگ دارواش یک استکان صبحها باعسل یا یک قاشق چایخوری پودردارواش باعسل میل شود.

گل خارمریم:جوشانده یادم کرده گل خارمریم یاپودرآن

گیاه مخلصه:دم کرده یاجوشانده گیاه مخلصه یاپودرآن باعسل دم غروب میل شود.

بااین سه گیاه جلوی پیشرفت توده ی سرطانی  رامیگیریم.

اسطوخودوس:جوشانده یادم کرده اسطوخودوس باعسل ،وسط روزمیل شود.

افتیمون:جوشانده یادم کرده افتیمون باعسل ،عصرانه میل شود.س

اسطوخودوس وافتیمون تومورسرطانی راخشک میکند.

سیاهدانه باعسل هرشب اق غ میل شود.

نکته:سیاهدانه حرکت امنیتی رادربدن انجام میدهد.

شیره خرما باعسل،آب سیب باعسل،آب زردک باعسل هرروزمیل شود.

جهت کسب اطلاعات بیشتر واتصال به  شبکه اجتماعی دارومارو می توانید از طریق وب سایت

www.daroomaroo.com

یا از طریق شبکه های اجتماعی ما به آدرس های

پیج اینستاگرام:

Daroomaroo.company

کانال تلگرام:

t.me/daroomaroo

 دنبال کنید

شکستگی سراستخوان ران

شکستگی سراستخوان ران (فمور)

شکستگی سر استخوان فمور یا ران شکستگی نادری است. شایعتر از آنشکستگی گردن استخوان ران است که در بسیاری موارد ممکن است به غلط شکستگی سر استخوان ران گفته شود.

سر استخوان ران یک برجستگی مدور و گرد و کروی شکل است که در بالاترین قسمت استخوان ران  قرار گرفته است. سر استخوان ران در درون حفره استابولوم  قرار گرفته و این دو با هم مفصل ران را تشکیل میدهند. در پایین سر، گردن استخوان ران قرار دارد. سر استخوان ران با واسطه گردن به تنه استخوان ران متصل میشود. شکستگی های قسمت بالایی استخوان ران در بسیاری اوقات در ناحیه گردن استخوان هستند.

این شکستگی ها موجب میشوند سر استخوان ران از تنه آن جدا شود. شاید به همین علت ممکن است عده ای آن را شکستگی سر استخوان تصور کنند ولی نام شکستگی معمولا بر اساس محلی است که شکستگی در آنایجاد میشود که در این مورد گردن استخوان ران است.

شکستگی گردن استخوان فمور یا ران در غالب موارد بدون عمل جراحی بهبود نمیابد. استراحت روش مناسبی برای درمان این شکستگی ها نیست. متاسفانه شکستگی گردن استخوان ممکن است حتی با عمل جراحیهم به راحتی جوش نخورد. درمان نامناسب این شکستگی وجوش نخوردن  آن موجب میشود درد بیمار در ناحیه لگن باقی مانده و پا دچار کوتاهی شود.

لنگش ناشی از کوتاهی، میتواند حرکت کردن فرد را بشدت تحت تاثیر قرار داده و ممکن است بیمار توانایی راه رفتن خود را برای همیشه از دست بدهد.

پس در هر شکستگی در ناحیه گردن استخوان ران توصیه میشود بیمار به پزشکارتوپد مراجعه کرده و تحت درمان مناسب قرار گیرد.جوش خوردن  این شکستگی ها معمولا بدون عمل جراحی امکانپذیر نیست.

درمان شکستگی گردن استخوان ران در سنین بالا معمولا با عمل آرتوپلاستی  است. در این نوع از عمل جراحی سر و گردن استخوان ران خارج شده و با یک سر و گردن مصنوعی جایگزین میشود.

 توصیه های طب سنتی 

پرهیز شود از خوردن چیزهای تُرش، و خوردن چیزهای تند و تیز.

درمان:

 1ـهرروز بمقدار یک ماش یا عدس، مومیای اصل (عَرَقُ الجِبال) بخورد.

 2ـ هر روز 7 الی 14 عدد‌خرما را بهمراه 7 الی 14 عدد مغزخام بادام‌درختی‌شیرین بخورد (یعنی دوتا دوتا باهم جویده و خورده شوند) که سرعت به بهبودی می‌بخشد.

3ـ بعد از بهبودی و بازشدن محلّ شکستگی‌و ترک‌خوردگی توسّط دکتر، مومیا را در آبجوش ولرم حل کند و بصورت ملایم به محلّ شکستگی و ترک خوردگی، بمالد.

توجّه: پس‌از شکستگی، در ابتدا بایستی به شکسته‌بند ماهر یا به متخصّص ارتوپدی مراجعه کرد، تا بدرستی استخوان‌های شکسته جابیفتند و در یک راستا قرار بگیرند و سپس موارد بالا مصرف شود.

جهت کسب اطلاعات بیشتر واتصال به  شبکه اجتماعی دارومارو می توانید از طریق وب سایت

www.daroomaroo.com

یا از طریق شبکه های اجتماعی ما به آدرس های

پیج اینستاگرام:

Daroomaroo.company

کانال تلگرام:

t.me/daroomaroo

 دنبال کنید

عفونت زخم جراحی

عفونت‌ زخم‌ جراحی‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ حاصل‌ از آلودگی‌ باکتریایی‌ در حین‌ یا پس‌از عمل‌ جراحی‌. به‌ دنبال‌ عمل‌ جراحی‌ و بسته‌ به‌ نوع‌ آن‌، در 30% -1/5% موارد عفونت‌ ایجاد می‌گردد.

علایم‌ شایع‌:

۱. تب‌ (گاهی‌ اوقات‌)

۲. درد و قرمزی‌ دور زخم‌ جراحی‌

۳. چرک‌ و تجمع‌ سایر مایعات‌ در اطراف‌ برش‌ که‌ بخیه‌ها را محکم‌تر می‌کنند.

علل‌ بیماری:

عفونت‌ با باکتری‌ها شامل‌ استرپتوکوک‌ها، استافیلوکوک‌ها یا سایر میکروب‌ها. علی‌رغم‌ احتیاطات‌ کامل‌ برضد این‌ میکروب‌ها، روش‌های‌ ضدعفونی‌کننده‌ جدید قبل‌ از عمل‌ جراحی‌ و مراقبت‌های‌ خوب‌ پس‌ از عمل‌، گاهی‌ عفونت‌ ایجاد می‌شود.

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. اشخاص‌ مسن‌تر

۲. تغذیه‌ ناکافی‌

۳. هرگونه‌ بیماری‌ مزمن‌ به‌ ویژه‌ دیابت‌ شیرین‌

۴. جراحی‌ در دستگاه‌ گوارش‌

۵. استفاده‌ از داروهای‌ سرکوبگر ایمنی‌

۶. بیماران‌ چاق‌

۷. بیماران‌ مبتلا به‌ سرطان‌

پیشگیری‌:

۱. استفاده‌ هرچه‌ کمتر از بخیه‌

۲. تمیز کردن‌ کامل‌ پوست‌ قبل‌ از جراحی‌

۳. استفاده‌ از آنتی‌بیوتیک‌های‌ خاص‌ مثل‌ نئومایسین‌ پیش‌ از جراحی‌ در دستگاه‌ گوارش‌ برای‌ استریل‌ کردن‌ لوله‌ گوارش‌

 عواقب‌ مورد انتظار:

معمولاً در بیشتر بیماران‌ با تخلیه‌ چرک‌ و درمان‌ آنتی‌بیوتیکی‌ قابل‌ علاج‌ است‌. بهبودی‌ عفونت‌ زخم‌ جراحی‌ حدود 2 هفته‌ طول‌ می‌کشد.

 عوارض‌ احتمالی‌:

۱. پریتونیت‌

۲. مسمومیت‌ خونی‌

۳. تداخل‌ با بهبودی‌ طبیعی‌ محل‌ برش‌ پس‌ از جراحی‌ که‌ گاهی‌ مستلزم‌ یک‌ جراحی‌ دیگر و ترمیم‌ است‌.

درمان‌:

۱. آزمونهای‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ کشت‌ چرک‌ یا خون‌ حاصل‌ از محل‌ عفونت‌ در آزمایشگاه‌

۲. تسکین‌ درد با گرما. استفاده‌ از کیسه‌ گرم‌ یا کمپرس‌ گرم‌ به‌ مدت‌ 40-30 دقیقه‌، 4-3 بار در روز

۳. در صورتی‌ که‌ زخم‌ ترشح‌ کند، لباسها را به‌ دفعات‌ عوض‌ کنید.

۴. جراحی‌ برای‌ برش‌ و تخلیه‌ آب‌ زخم‌ (گاهی‌ اوقات‌) ممکن‌ است‌ لازم‌ باشد.

 داروها:

۱. آنتی‌بیوتیک‌ها برای‌ مقابله‌ با عفونت‌

۲. مکمل‌های‌ ویتامینی‌ و معدنی‌ برای‌ تسریع‌ بهبودی‌

۳. مسکن‌ها. می‌توانید برای‌ تسکین‌ درد خفیف‌ از داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ مثل‌ استامینوفن‌ استفاده‌ کنید.

 فعالیت‌:

تا محوشدن‌ تمام‌ علایم‌ در بستر استراحت‌ کنید.

 رژیم‌ غذائی‌:

معمولاً رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ لازم‌ نیست‌.

در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمائید:

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ عفونت‌ زخم‌ جراحی‌ را داشته‌ باشید. اگر تب‌ بالا یا احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌ ایجاد شود و به‌ نظر برسد عفونت‌ پس‌ از درمان‌ بدتر شده‌ است‌. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ داشته‌ باشند.

توصیه طب سنتی برای عفونت زخم بعدازجراحی

گذاشتن پانسمان عسل روی زخم ،دررفع عفونت  زخم خیلی موثراست.

 

 

جهت کسب اطلاعات بیشتر واتصال به شبکه اجتماعی دارومارو می توانید از طریق وب سایت

www.daroomaroo.com

یا از طریق شبکه های اجتماعی ما به آدرس

Daroomaroo.company

در پیج اینستاگرام و آدرس

t.me/daroomaroo

درتلگرام دنبال کنید.

انعقاد خون

انعقادخون چیست؟

خون ما مخلوط پیچیده‌ای از قطعات جامد شناور درون مایع است. قطعات جامد آن همان گلبول‌های قرمز، سفید و پلاکت‌ها هستند.

بخش مایع خون هم پلاسما نام دارد که بی‌رنگ است و عمده آن از آب تشکیل شده که البته پروتئین‌های مهمی چون پروتئین‌های مسئول انعقاد، غذا و املاح معدنی و البته گازهای دفعی به وسیله آن حمل می‌شوند.

بیشتر عوامل انعقادی در کبد ساخته می‌شوند. برای مثال، پروتئینی در پلاسمای خون وجود دارد که مدام به وسیله سلول‌های کبدی ساخته می‌شود. این پروتئین موجب می‌شود مولکول‌هایی موسوم به "فیبرینوژن" که در پلاسما هستند، تکثیر پیدا کنند و به هم متصل شوند و رشته‌ای را به نام "فیبرین" بسازند. این رشته‌های فیبرین گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها را در محل خون‌ریزی به دام می‌اندازند و در عرض چند دقیقه، توده‌ای نرم و ژله مانند به نام "لخته ی خون" به وجود می‌آید که محل پارگی رگ را پرُ می کند.

وقتی پوست آسیب می‌بیند و رگ خونی پاره می‌شود، باکتری‌ها در محل پارگی رگ، تجمع کرده و سعی می‌کنند از محل نشت خون وارد بدن شوند. برای همین گلبول ‌های سفید خون از جدار رگ خارج شده و به باکتری‌های مهاجم حمله می‌کنند. 

شاید این سئوال در ذهن‌تان شکل بگیرد که (اگر آن پروتئین مسئول انعقاد خون، همواره در پلاسمای خون است، پس چرا خون همواره در گردش طبیعی است و منعقد نمی‌شود؟)

درست است. اما هم پلاکت‌ها و هم پروتئین پلاسما به صورت غیر فعال در خون ما قرار دارند و عامل محرکی لازم است تا آنها را فعال کند.

آن عامل محرک، آسیب به دیواره عروق(پارگی رگ) است، که یک پیغام از سوی بافت آسیب دیده به عوامل انعقادی می‌رساند تا روند انعقاد را شروع کنند. گاهی نیز آسیبیداخلی مانند آسیب به خود پلاکت‌ها و تخریب آنها موجب می‌شود ماده‌ای را از خود آزاد کنند که به فاکتورهای انعقاد خون، پیام شروع بدهد. اگر یکی از فاکتورهای انعقادی آن روز غایب باشد یا کارش را درست انجام ندهد، انعقاد خون به مشکل بر می‌خورد و خون زیادی از دست می‌دهیم. 

بیماران هموفیلی یکی از فاکتورهای انعقاد خون را ندارند و برای همین دچار مشکل می‌شوند. از این گذشته چون عوامل انعقاد خون در کبد ساخته می‌شوند، اگر کبد، بیمار باشد مانند هپاتیت یا سیروز کبدی، روند انعقاد خون مختل می‌شود. 

حتی کاهش ذخیره ویتامینی در کبد مانند کمبود ویتامین K، می‌تواند به کاهش تولید عوامل انعقادی در کبد بیانجامد.

توصیه های طب سنتی برای انعقادخون

برروی دانه های بلال قارچی به عمل می آید که مفیداست.

زنجبیل ،پیاز،سیر ضدانعقادخون هستند.

جهت کسب اطلاعات بیشتر واتصال به  شبکه اجتماعی دارومارو می توانید از طریق وب سایت

www.daroomaroo.com

یا از طریق شبکه های اجتماعی ما به آدرس های

پیج اینستاگرام:

Daroomaroo.company

کانال تلگرام:

t.me/daroomaroo

 دنبال کنید

فیبروم رحم

فیبروم رحم چیست؟

فیبروم رحم یا تومورخوش خیم عضله ی صاف رحم، شایع ترین تومور لگنی در نزد زنان است که تقریباً در پنجاه درصد زنان و معمولاً در سنین باروری بین 25 تا 40 سالگی دیده می شود.

انواع فیبروم ها را نام ببرید.

فیبروم ها بر اساس محل آن ها در رحم تقسیم بندی می شوند. شایع ترین محل وجود آن ها اینترامورال ( داخل عضله رحم)، ساب سروزال ( به صورت توده ی برجسته ای خارج رحم) و زیر مخاطی ( داخل حفره رحم) هستند. نوع سوم یعنی زیر مخاطی که از همهی موارد نادرتر است با بیشترین تظاهرات بالینی از جمله منوراژی یا خونریزی شدید قاعدگی و نازایی همراه است.

شایع ترین علامت فیبروم های رحمی چیست؟

هرچند فیبروم های رحم در اندازه ی کوچک تر می توانند بدون علامت باشند و فقط هنگام انجام سونوگرافی های به صورت اتفاقی تشخیص داده می شوند، ولی حداقل در پنجاه درصد بیماران عوارضی مانند دردهای لگنی، افزایش خونریزی های قاعدگی، درد شدید زمان قاعدگی و تکرر ادرار ( به علت فشار روی مثانه) و نازایی دیده می شود. البته معمولاً فیبروم علت شایعی برای نازایی نیست و فقط در ده درصد موارد آن هم فیبروم های بزرگ زیر مخاطی ممکن است باعث نازایی شوند که در این صورت درمان آن ها قبل از حاملگی ضروری است. هم چنین در اکثر موارد، فیبروم ها باعث سقط جنین نمی شوند مگر آن که تعداد آن ها زیاد یا بزرگ بوده و بیشتر فضای داخل رحم را اشغال کرده باشند که در این صورت ممکن است باعث سقط یا زایمان زودرس شوند.

درمان قطعی فیبروم های رحم چیست؟

در واقع بیشتر فیبروم های رحم در اندازه های کوچک بدون علامت هستند و در صورت کشف اتفاقی آنها در سونوگرافی با توجه به بی علامت بودن آنها، اقدام خاصی لازم نیست و بیمار فقط باید هر سه تا شش ماه یکبارجهت کنترل سایز فیبروم ها یا ایجاد علایمی مثل درد شکم و مشکلات قاعدگی نیز باید اقدام به درمان جراحی یا طبی کرد، البته در فیبروم های بزرگ علامت دار درمان قطعی، جراحی و برداشت فیبروم یا « میو مکتومی» است که در آن احتمال عود فیبروم در محل های دیگر رحم مدتی پس از جراحی نیز وجود دارد.

آیا خانمی که فیبروم رحمی دارد، می تواند حامله شود؟

بله، البته بستگی به تعداد و محل فیبروم های رحم دارد. در صورتی که تعداد فیبروم ها بسیار زیاد و سایز رحم از حد نرمال خارج شده باشد یا اندازه ی فیبروم ها بسیار بزرگ ( بالای شش الی هفت سانتی متر) باشد، بهتراست قبل از حاملگی در مشاوره ی پیش از بارداری در صورت تشخیص فیبروم، ابتدا درمان جراحی انجام شود و بعد با فاصله ی زمانی مشخص پس از جراحی اقدام به بارداری شود.

فیبروم ها درحاملگی چه عوارضی ایجاد می کنند؟

همان طور که قبلاً گفته شد، فیبروم علت شایعی برای نازایی نیست و فقط در ده درصد موارد ممکن است سبب نازایی شود، ولی اگر خانمی با وجود فیبرومی در رحم حامله شود، به علت تغییرات هورمونی در این دوران ممکن است (به خصوص در سه ماهه اول و دوم بارداری) فیبروم هایش بزرگ تر شوند. گاه در این دوران در داخل فیبروم ها، خونریزی ایجاد می شود که همراه با درد شدید شکم به صورت حادو ناگهانی و تب بالا خواهد بود که در بسیاری از موارد این حالت با شکم حاد جراحی یا آپاندیست یا کیست پاره شده ی تخمدان اشتباه شده و اگر دقت نشود ممکن است باعث انجام جراحی غیرضروری در دوران بارداری شود که عوارض فراوانی از جمله زایمان زودرس به دنبال خواهد داشت. در صورت بروز خونریزی در داخل فیبروم دربارداری، لازم است بیمار تا زمان کنترل خود به خودی علایم و قطع درد. در بیمارستان بستری و با مسکن و تب بر تحت نظر باشد. هر چند در اکثر موارد نیاز به جراحی نیست. فیبروم های متعدد زیر مخاطی که در داخل لایه ی داخلی رحم برجسته هستند، ممکن است سبب ایجاد سقط در سه ماهه ی اول یا دوم بارداری شوند، حتی گاهی علت سقط های مکرر جنین ( بیش از سه سقط در سابقه بیمار) همین فیبروم ها هستند که در این صورت درمان جراحی و برداشت فیبروم ها قبل از اقدام به بارداری بعدی، جهت پیشگیری از سقط ضروری است. گاهی نیز فیبروم های زیر مخاطی ممکن است به علت کم کردن فضای داخلی رحم باعث ایجاد زایمان زودرس در بارداری شوند. هم چنین فیبروم های بزرگ که در قسمت تحتانی و نزدیکی دهانه ی رحم قرار دارند، ممکن است در ماه آخر بارداری و در هنگام زایمان طبیعی، باعث عدم پیشرفت زایمان شوند و به صورت مانع در راه خروجی جنین عمل کنند که در این صورت انجام عمل سزارین ضروری است.

اگر در هنگام عمل سزارین، هم زمان فیبروم رحم نیز وجود داشته باشد، می توان در همان زمان اقدام به برداشت فیبروم یا میو مکتومی کرد؟

خیر، به طور کلی بهتر است در هنگام عمل سزارین برداشت هم زمان فیبروم انجام نگیرد، زیرا درحاملگی بافت رحم و ضمائم بسیار پر خون است و در صورت هر نوع دستکاری جراحی احتمال خونریزی شدید از جای فیبروم وجود دارد که در صورت عدم کنترل آن

ممکن است جراح مجبور به برداشت کامل رحم برای حفظ جان بیمار شود.

آیا احتمال بدخیم شدن فیبروم ها وجود دارد؟

بله، ولی احتمال بدخیم شدن آن خیلی کم و تقریباً نزدیک به صفراست. این احتمال بدخیمی در مواردی که فیبروم های کوچک پس از یائسگی به صورت ناگهانی و بدون هیچ گونه تحرک هورمونی شروع به رشد سریع و ناگهانی کنند، بیشتر است. در این مورد لازم است سریعاً عمل جراحی برداشت رحم و ضمائم یا « هیسترکتومی » برای بیمار به علت شک به بدخیمی احتمالی انجام گیرد.
در اکثریت موارد پس از یائسگی به علت عدم ترشحات هورمونی تخمدان، فیبروم های رحمی شروع به چروکیده و کوچک شدن می کنند و گاه در داخل آنها رسوب کلسیم ایجاد می شود که در این موارد هیچ گونه اقدامی لازم نیست و فقط باید کنترل سالیانه با سونوگرافی رحم انجام گیرد.

آیا درمان های غیر جراحی نیز برای فیبروم وجود دارد؟

امروزه سعی می شود که حتی الامکان از روش های طبی برای درمان استفاده شود تا ریسک جراحی به بیمارتحمیل نشود. داروهایی به صورت تزریقی و خوراکی در دسترس هستند که می توانند قاعدگی های فرد را طبیعی کرده و میزان خونریزی و درد بیمار را کاهش دهند تا زمانی که فرد به سن یائسگی برسد و پس از آن به علت قطع ترشح هورمون های تخمدانی فیبروم ها به تدریج کوچک تر و چروکیده تر می شوند. البته تصمیم گیری در مورد این درمان ها به عهده جراح و متخصص زنان بر اساس معاینه و شرایط فیبروم است.

توجّه:

غذای مانده، فست فودها، کافئین زیاد، اسانس‌های شیمیائی، ماکارونی، تخم مرغ و کوکو و کیک خامه‌ای و روغن جامد نخورید.

تبصرة:

اگر اندازۀ فیبروم بیشتر از 20 میلی‌متر باشد، نیاز به عمل دارد و امّا اگر اندازۀ آن کمتر از 20 میلی‌متر باشد، با دارو درمان میشود.

توصیه های طب سنتی برای فیبروم رحم

1ـ هر شش ساعت، یک قاشق چای‌خوری سیاه‌دانه با عسل استوخدوس بخورد.

2ـ ساعت شش صبح: یک استکان دمکردۀ گل استوخدوس با عسل میل شود.

3ـ ساعت 12 ظهر: خوردن پرتقال شیرین با آناناس.

4ـ ساعت 6 بعد از ظهر: یک استکان دمکردۀ أفتیمون (Dodder) با عسل استوخدوس میل شود.

5ـ ساعت 12 شب: خوردن هُلو با مارلاد آن (برگۀ آن= قِیسی).

6ـ یک استکان از جوشاندۀ سیاه‌دانه با پوست میوۀ پرتقال (قسمت سفید داخلیِ پوست پرتقال) بنوشد.

7ـ داروی مرکّبه در درمان فیبروم: گُل بومادران+ گُل استوخدوس+ مریم گُلی+ آویشن+ بابونه+ ختمی خبّازی+ رازیانه+ اَفنان سِر، همگی را به نسبت مساوی مخلوط کند و یک قاشق غذاخوری از آن را در یک لیوان آب بمدّت 20 دقیقه بجوشانید و هر هشت ساعت یک لیوان بخورد.

8ـ گیاه فراسیون+ رازیانه+ تخم هویج+ پنج انگشت+ تخم کرفس+ تخم جعفری، از هر کدام به مقدار مساوی تهیّه و مخلوط شوند و سپس جوشانده شود، و هر هشت ساعت یک استکان از این جوشانده میل شود.

9ـ مصرف مخلوط سیاه‌دانه+ عسل+ آب پرتقال طبیعی، در صبح ناشتا و سَرِ شب، نیز مفید است.

10ـ هر هشت ساعت دو عدد میوۀ شاه بلوط بخورد.    

تذکّر: یکی از عوارض این داروهای مرکّبه، ایجاد شکم درد است.

توجّه:

اَفنان سِر= فراسیون سفید= فراسیون أبیض= صُوف الأرض= گَندِنایِ کوهی (از تیرۀ نعنا) که همگی اسم‌های یک گیاه هستند.

جهت کسب اطلاعات بیشتر واتصال به  شبکه اجتماعی دارومارو می توانید از طریق وب سایت

www.daroomaroo.com

یا از طریق شبکه های اجتماعی ما به آدرس های

پیج اینستاگرام:

Daroomaroo.company

کانال تلگرام:

t.me/daroomaroo

 دنبال کنید

کم کاری تیروئید

کم‌کاری تیروئید چه اثراتی دارد؟

غده تیرویید یک غده پروانه‌ای شکل در جلوی گردن (نای) است و هورمونی به نام تیروکسین تولید می‌کند. هورمون‌های تیروئید در رشد جسمی و عصبی، عملکرد طبیعی مغز، سیستم عصبی، حفظ دمای بدن و تولید انرژی و سوخت و ساز بدن تاثیر بسزایی دارند.

نقش اصلی غده تیرویید، تنظیم سوخت و ساز و عملکرد سلول‌های بدن از طریق ترشح هورمون‌های  تیروئید به داخل خون است.

کم کاری غده تیروئید، در سنین 15 تا 40 سالگی شایع است و بیشتر در خانم‌ها بروز می‌کند.

علل کم‌کاری تیروئید

ویروس‌ها و میکروب‌های مختلفی در بروز آن نقش دارند، ولی کمبود ید می‌تواند در بروز این بیماری نقش اول را داشته باشد. کمبود ید در مناطق کوهستانی بیشتر دیده می‌شود. این مشکل با مصرف نمک های ید دار رفع می‌شود.

علایم کم کاری تیروئید 

در کم کاری تیرویید، ترشح هورمون های تیرویید کمتر از حد معمول است و منجر به بروز علایمی نظیرخستگی زودرس، ضعف، بی حالی، ریزش مو، یبوست، خشکی پوست، احساس سرما، اختلالات قاعدگی و افزایش وزن در حد 3 تا 5 کیلوگرم می‌شود.

کم کاری تیرویید موجب پایین آمدن سطح هورمون تیروئید و کاهشسروتین و در نتیجه منجر به بروزافسردگی می‌شود.

به طور کلی علائم کم کاری تیروئید عبارت است از: کم شدن تحمل به سرما، کم شدن اشتها، درد قفسه سینه، موی خشن یا با رشد کند، نامنظم بودن ضربان قلب، افزایش وزن یا لاغری شدید، بی‌حالی، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی، اختلال روانی، افسردگی، روان‌پریشی یا ضعیف شدن حافظه، تجمع مایع در بدن (خصوصا در اطراف چشم‌ها)، حالت خمودگی در صورت و پایین افتادگی پلک‌ها، خشن شدن پوست،‌ کم شدن تحمل به داروها، کم شدن میل جنسی و ناباروری، اختلالات قاعدگی، کم‌خونی،‌ کرختی یاگزگز دستها و پاها، کلفت یاخشن شدن صدا.

 

مشکلات ناشی از کم کاری تیروئید

- کم کاری یا پرکاری تیروئید می‌توانند تاثیر مستقیمی بر ایجادزخم معده داشته باشند.

- کم کاری تیروئید ممکن است باعث یبوست شود.

- بیماری‌های تیروئیدی می‌تواند باعث سیاهی زیرچشم  شود.

- کم کاری تیروئید موجبخشکی پوست و ناخن شود.

- کم‌کاری غده تیروئید موجب بی اشتهایی می‌شود.

- کم‌کاری تیروئید، گرچه علت افزایش وزن نیست، ولی سوخت وساز بدن را کند کرده و باعث ذخیره شدن کالری به‌صورت چربی می‌شود.

- مشکلات غده تیروئید می‌تواند باعث تهوع شود.

- مشکلتعریق زیادکه در سنین بالاتر بروز می‌کند، می‌تواند به دلیل ترشحات غده هیپوفیز و تیروئید ایجاد شود.

- بیماری تیروئید، هم پرکاری و هم کاری کاری آن می‌تواند ایجاد خارش کند.

- کم کاری تـیروئید باعث قاشقی شکل شدن ناخن می شود.

- کم کاری تیروئید موجب پر مویی می‌گردد.

- زنانی که به عارضه کم کاری تیروئید مبتلا هستند، میزان خطر ابتلا بهسرطان کبددر آنان بیش از دیگر زنان است. این یافته در مردان صدق نمی‌کند.

زنانی که کم کاری تیروئید دارند:

کلسترول بالا و اضافه وزن دارند، به خستگی مبتلا می‌شوند و دچار ریزش مو هستند، در حالی که اصلا فکر نمی‌کنند، تیروئیدشان کم کار باشد. توصیه می‌شود زنانی که چنین علائمی را مشاهده می‌کنند، به پزشک مراجعه کنند و آزمایش خون دهند.

عوارض داروهای کم کاری تیروئید

تپش قلب لرزش دست‌ها، اسهال  و عادت‌ماهیانه‌های نامنظم از عوارض جانبی این داروهاست.

در صورت مصرف همزمان این داروها و داروهای ضددیابت، حتماً با پزشک مشورت کنید.

این داروها ممکن است به بیماری قلبی یا افزایش فشار خون منجر شوند.

مصرف دارویلووتیروکسین، با افزایش خطر شکستگی‌های استخوانی در سالمندان رابطه دارد.

لووتیروکسین، دارویی برای درمان کم کاری تیروئید

لووتیروکسین معمولاً روزی یک بار با شکم خالی خورده می‌شود. مهم است که هر روز ساعت معینی مصرف شود.

معمولاً بهتر است، ناشتا خورده شود تا بعداً فراموش نشود.

این دارو می‌تواند بی خوابی ایجاد کند، لذا مصرفش در صبح بهتر است.

هیچگاه بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.

اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض این که آن را به یاد آوردید مصرفش کنید. البته اگر تقریباً موقع نوبت بعدی مصرف دارو رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده، به برنامه منظم دارویی‌تان بازگردید.

مقدار دارو را دو برابر نکنید. اگر دو نوبت یا بیشتر را فراموش کردید، برای تعیین یک برنامه جدید با پزشکتان مشورت کنید.

مواد غذایی بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید 

کمبود ید، یکی از عوامل ایجاد بیماری تیروئید می‌باشد. بهترین منابع تامین ید مورد نیاز بدن، غذاهای دریایی به خصوص ماهی‌هایی که در آب شور زندگی می‌کنند، هستند. هر فرد سالم روزانه به 150 میکروگرم ید نیاز دارد.

دریافت ناکافیسلنیوم نیز منجر به پیشرفت کم کاری تیروئید می‌شود. در واقع کمبود سلنیوم مشکلی است که در اختلالات تیروئیدی اغلب نادیده گرفته می‌شود. در حالی که نقش این عنصر در کنترل فعالیت‌های تیروئید به اندازه عنصر ید مهم است.

بهتر است بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید، انواع کلم و شلغم را که مانع از جذب ید می‌شوند، کمتر مصرف کنند.

افراد حتماً از نمک تصفیه شده یددار استفاده کنند و از مصرف نمک‌هایی که به صورت فله‌ای در بسته‌بندی‌های غیراستاندارد در مغازه‌ها به فروش می‌رسد، خودداری کنند.

کم کاری تیروئید ازنگاه طب سنتی

 مغز گردو درمان گیاهی کم کاری تیروئید است. با توجه به وجود ید و منگنز در آن باعث تقویت عملکرد این غده می شود. همچنین خوردن سبزیجاتی که حاوی ویتامین های B و E هستند.

نیز توصیه می شود از جمله کلم, سویا, آجیل خصوصا بادام زمینی و شلغم برای کم کاری تیروئید بسیار موثر است. ویتامین A موجود در اسفناج, هویج و تخم مرغ باعث تقویت عملکرد تیروئید می شود.

روغن نارگیل

روغن نارگیل باعث افزایش انرژی بدن و سوخت و ساز آن می شود. همچنین بعد از خوردن روغن نارگیل دمای بدن بالا می رود که درمانی موثر برای کم کاری تیروئید محسوب می شود.

نعنا

نعنا باعث تحریک دستگاه گردش خون و تحریک ترشح هورمونهای بدن می شود که سوخت و ساز بیشتر بدن را به همراه دارد.

درمان خانگی کم کاری تیروئید با سرکه سیب

سرکه سیب برای کاهش وزن بسیار موثر است در نتیجه برای درمان کم کاری تیروئید استفاده می شود تا افزایش وزن ناشی از آن را جبران کند. همچنین برای درمان بیماری هایی مانند کلسترول بالا, فشار خون و دیابت موثر است. می توانید مقدار دو قاشق غذا خوری

سرکه سیب را به لیوانی آب ولرم اضافه کرده و روزی یک مرتبه آن را میل کنید.

روغن اسطوخودوس

از روغن اسطوخودوس می توانید برای کم شدن علائم کم کاری تیروئید استفاده کنید. مواردی مانند اختلال خواب, افسردگی, اضطراب و استرس با روغن اسطوخودوس درمان می یابد. کافیست مقداری از این روغن را به شامپویتان اضافه کرده و یا روی بالشتتان آغشته کنید.

توصیه های غذایی

درمان گیاهی کم کاری تیروئید با خوردن سبزیجات پخته انجام شدنی است. از طرفی رژیم غذایی این افراد باید کم کالری باشد. نمک ید دار باید در وعده های غذایی این افراد استفاده شود. ماهی, مرغ و میگو سرشار از ید است به همین خاطر مصرف آن نیز توصیه می شود. همچنین منابع غذایی سرشار از آهن به این بیماران توصیه می شود. همچنین میوه هایی مانند موز و توت فرنگی برای این بیماران مفید است. بهترین نوشیدنی برای بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید نوشیدن روزانه ۸ لیوان آب است. از طرفی مصرف نوشیدنی های الکلی, قندی و کافئین دار نیز باید به حداقل برسد.

افرادی که مبتلا به کم کاری تیروئید هستند باید در مصرف قند و چربی خصوصا از نوع حیوانی جانب احتیاط را رعایت کنند. مصرف این مواد باعث افزایش وزن می شود که با توجه به مستعد بودن بدن به چاقی در هنگام بروز این بیماری می تواند خطرساز باشد.

جهت کسب اطلاعات بیشتر واتصال به  شبکه اجتماعی دارومارو می توانید از طریق وب سایت

www.daroomaroo.com

یا از طریق شبکه های اجتماعی ما به آدرس های

پیج اینستاگرام:

Daroomaroo.company

کانال تلگرام:

t.me/daroomaroo

 دنبال کنید