گرهک تیروئیدی

گرهک تیروئیدی

گرهک های تیروئید یاندول های تیروئیدی توده‌هایی هستند که معمولاً از یک  غده تیروئید سالم بوجود می‌آیند. آنها نشان دهنده یک نئوپلاسم تیروئید هستند، اما تنها درصد کمی از این‌هاسرطانی می‌شوند. اغلب این رشد غیرطبیعی بافت تیروئید در لبه غده تیروئید قرار دارد و می‌تواند به عنوان یک توده در گلو لمس شود. هنگامیکه این گرهک‌ها بزرگ شوند یا در افراد بسیار لاغر ایجاد شوند، می‌توانند به عنوان یکتوده در جلوی گردن دیده شوند.گاهی اوقات ندول تیروئید به صورت یک حفره پر از مایع (کیست تیروئید) بوجود می‌آید. کیست تیروئید معمولاً از انحطاط آدنوم تیروئید ، که خوش خیم  هستند، ایجاد می‌شوند اما گاهی اوقات حاوی اجزای جامد بدخیم نیز می‌باشند.

تشخیص

پس از اینکه یک ندول تیروئید یافت شد، در اکثر مواقع از آنسونوگرافی  بعمل می‌آید تا تشخیص تأیید گردد و ماهیت ندول مشخص گردد. اندازه‌گیری سطوح هورمون محرکه تیروئید وآنتی بادی ضد تیروئیدبه تشخیص وجود یا عدم وجود یک بیماری عملکردی تیروئید مثل هاشیموتو کمک می‌کند.بافت برداری آسپیراسیون نیز از جهت بررسی بافت ندول بعمل می‌آید.

ندول‌های تیروئید در جوانان و کودکان بسیار شایع هستند. تقریباً ۵۰٪ از مردم یک ندول دارند، اما آنها معمولاً توسط پزشک در طول یک معاینه پزشکی تشخیص داده یا اتفاقی در طول بررسی یک بیماری غیر مرتبط کشف می‌شوند.

بافت برداری آسپیراسیون

یکی از روش‌ها برای تشخیص اینکه ندول بدخیم است یا خیر، بافت برداری آسپیراسیون است، که از دید بسیاری دقیق‌ترین، مقرون به صرفه‌ترین و حساس‌ترین نوع آزمایش می‌باشد.

این روش معمولاً مقدار کافی ازسلول‌های توده مربوطه برای تشخیص در اختیار می‌گذارد ولی در برخی موارد مشکوک، مجبور به برداشت توده توسط جراحی می‌شوند.

آزمایش خون

آزمایش خون یاتصویربرداری ممکن است قبل از بافت برداری یا بجای آن مورد استفاده قرار گیرند.

احتمال وجود توده‌ای که هورمون تیروئیدی از خود ترشح می‌کند (که احتمال سرطانی بودن چنین توده‌ای کمتر است)

با اندازه‌گیری سطوحهورمون محرکه تیروئید (TSH)، هورمون تیروئید (T4) وترییدوتیرونین (T3) بررسی می‌شود.

بررسی سطوح آنتی بادی های تیروئید جهت تشخیص احتمال بیماری‌های خود ایمنی تیروئید نیز ممکن است انجام شود.

تصویربرداری

در کنار آزمایش خون ممکن است ازسونوگرافی  برای تعیین اندازه، موقعیت و ماهیت ندول(کیستیک بودن آن) بعمل آید.

همچنین از اسکن هسته ای تیروئید نیز می‌توان برای تشخیص نوع ندول بهره جست.

بدخیمی

تنها درصد کمی (حدود ۴–۶٫۵٪) از توده‌های گردن بدخیم  هستند، و بسیاری از گره‌های تیروئید گره  کلوئیدی هستند.

شیوع سرطان در مردان، بیماران زیر ۲۰ سال یا بیش از ۷۰ سال سن، و بیماران با سابقه  تابش  به سر و گردن یا سابقه خانوادگی سرطان تیروئید بالاتر است.

ندول منفرد تیروئید

خطر سرطان

گره منفرد تیروئید در مردان نگران کننده تر ولی در زنان شایع تر است. شایع‌ترین علت ندول منفرد تیروئید، گره کلوئیدی خوش‌خیم و دومین علت شایعآدنوم فولیکولار است.

علائم و نشانه‌ها

علائم و نشانه‌های نگران کننده شامل گرفتگی صدا، افزایش سریع در اندازه، علائم فشاری (مانند تنگی نفس یا اختلال در بلع) و ظهور لنفادنوپاتی هستند.

جراحی

جراحی تیروئید کتومیممکن است در موارد زیر انجام شود:

1. عود دوباره ندول پس از ۳ یا ۴ بار بافت برداری آسپیراسیون
2. اندازه بیش از ۴ سانتی‌متر (در برخی موارد)

ظهور علائم فشاری

علائم بدخیمی (اختلال عملکرد تارهای صوتی، لنفادنوپاتی) نتیجه سیستوپا تولوژی که سرطان را رد نکند.

درمان

 لوتیروکسین  یکایزومرفضایی  ازتیروکسین  است که با سرعت بسیار کندتری تخریب می‌شود و می‌تواند یک بار در روز در بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید تجویز شود

جهت کسب اطلاعات بیشتر واتصال به  شبکه اجتماعی دارومارو می توانید از طریق وب سایت

www.daroomaroo.com

یا از طریق شبکه های اجتماعی ما به آدرس های

پیج اینستاگرام:

Daroomaroo.company

کانال تلگرام:

t.me/daroomaroo

 دنبال کنید